January 30, 2020 09:55
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ในช่วงที่รับประทานยาคุมอยู่นั้นจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ประมาณ 0.3-9% ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ ถ้าหากรับประทานยาคุมไม่สม่ำเสมอโอกาสตั้งครรภ์ก็จะค่อนไปทาง 9% ได้
ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาหลังรับประทานยาคุมหมดแผง หมอก็แนะนำว่าควรตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ
ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็อาจมาช้าได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น
- ไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนที่ผ่านมา
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- ความเครียด
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
ซึ่งในกรณีนี้ก็อาจรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้อีกระยะหนึ่ง แต่ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานกว่า 3 เดือนหรือมีปัญหาประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออยู่บ่อยๆก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนหรือเปล่าคะ
2. เมื่อใช้ยาคุมแผงเดิมหมดแล้วก็ต่อแผงใหม่ตามกำหนด หรือว่าเลิกใช้ไปเลยคะ
3. วันที่ 15 มกราคม ผู้ถามรับประทานเม็ดที่ 24 หรือ 28 ของแผงคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
มีแพลนว่าจะเช็คเทสอีกครั้ง พรุ่งนี้ (31 ม.ค.) ช่วงเช้าค่ะคุณหมอ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสดีค่ะคุณหมอ
1. เมื่อวานตรวจช่วงเย็นค่ะ
2. พอยาคุมหมดแผงแล้วยังไม่ได้ต่อแผงใหม่ค่ะ
3. วันที่ 15 ม.ค. คือทานยาฮอโมนเม็ดสุดท้ายค่ะ อีก 4 เม็ดที่เหลือเป็นเม็ดแป้ง ไม่ได้ทานค่ะ (ทานยาคุมของ yaz ค่ะ)
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ
ถ้าเลือดที่ออกมาในวันที่ 23 ธันวาคม เป็นประจำเดือนจริง ๆ เมื่อผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมยาสในวันนั้นเลย (หรือเริ่มใช้แผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน) ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ
เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว หากไม่ "ขาดยา" ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน
อย่างไรก็ตาม หากเทียบกับผู้ที่รับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ผู้ถามก็อาจจะมีความเสี่ยงสูงกว่า เพราะลืมและรับประทานไม่ตรงเวลาดังที่กล่าวมานะคะ แต่ความเสี่ยงก็ยังอยู่ในช่วง 0.3 - 9% นั่นเองค่ะ
หากไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมยาสมักจะมีประจำเดือนมาหลังจากที่ใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย เมื่อผู้ถามยังไม่มีประจำเดือนมาเลย ก็ควรต้องมีการตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนนะคะ
ซึ่งในกรณีที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดต่อแล้ว อีกทั้งยังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมยาส (แต่เวลาผ่านมานานจนไม่อาจป้องกันฉุกเฉินได้แล้ว) แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ
นั่นคือ หากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดคือ 22 มกราคม ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้าไม่มั่นใจ และกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ ก็ควรใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ 5 กุมภาพันธ์ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ไปตรวจเลือดที่ รพ. มาแล้วค่า ค่าเลือดเป็น Negative ไม่ท้องค่ะ ขอบคุณมากนะคะ
สวัสดีค่ะ เดือนที่แล้ว ปจด. มาวันที 23 ธ.ค. 62 ค่ะ ตอนนั้นอยู่ต่างประเทศ ทานยาคุมของ yaz แบบ 24 วัน เม็ดแป้ง 4 เม็ดค่ะ : ส่วนตัวทานยาไม่ค่อยเป็นเวลา เพราะกลับจากต่างประเทศมาไทย เวลาไม่ตรงกันบ้าง มีลืมบ้าง แต่วันถัดไปจะทานเป็น 2 เม็ด ลืมแบบนี้อยู่ 2 ครั้งค่ะ และมีหลั่งในกับแฟนวันที่ 15 ม.ค. 63 เป็นวันที่ทานยาคุมเม็ดสุดท้าย และหลั่งในวันที่ 22 ม.ค. 63 ปัจจุบันวันที่ 30 ม.ค. 63 แล้ว ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะ เช็คเทสเมื่อวาน ขึ้น 1 ขีด ค่ะ เลยอยากสอบถามคุณหมอว่าจะท้องมั้ย ขอบพระคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้ามากๆค่ะ (ปัจจุบันรอบเดือนประมาณ 38 วันเเล้ว ปจด.ยังไม่มา) (เดือนก่อนหน้านี้รอบเดือน 28 วัน) เลยมา 10 วันจะท้องมั้ยคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)