ประจำเดือนไม่มาค่ะ มีเพศสัมพันธ์ล่าสุดหลั่งนอก ปกติประจำเดือนมาไม่ตรงค่ะ 2 เดือนที่แล้วมาวันที่ 25 เดือนที่แล้วมาวันที่ 28-29 เดือนนี้ 31 แล้วยังไม่มา แต่มีอาการปวดท้องน้อยเหมือนจะเป็นเมนส์ แต่ไม่มีตกขาว ไม่มีอาการคัดเต้า ไม่ปวดหลัง แบบนี้จะท้องมั้ยคะ

สวัสดีครับ
เนื่องจากเดิมเป็นคนที่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอจึงสามารถบอกได้ยากครับว่าจริงๆแล้วประจำเดือนควรจะมาในวันใด

การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นมีความเสี่ยงที่จะทำให้มีการตั้งครรภ์ได้ 4-27% เนื่องจากในระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์อาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปผสมกับไข่ได้ครับ

ดังนั้นในเบื้องต้นหมอจึงขอแนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูก่อนเพื่อความชัดเจน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอตอนเช้าในการตรวจ ถ้าตรวจตามวิธีนี้แล้วไม่มีการตั้งครรภ์ก็สามารถ เชื่อถือผลตรวจดังกล่าวได้ 97-99% ครับ

และถ้าตรวจแล้วไม่มีการตั้งครรภ์ก็อาจรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้ครับ เนื่องจากอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นนั้นอาจเป็นอาการนำก่อนที่ประจำเดือนจะมาได้เช่นกัน

โดยปกติแล้วการรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะไม่มีผลทำให้ผลตรวจการตั้งครรภ์คลาดเคลื่อนจากความเป็นจริงครับ ดังนั้นถ้าตรวจการตั้งครรภ์แล้วขึ้น 2 ขีดก็จะหมายถึงว่ามีการตั้งครรภ์จริง

แต่โดยปกติแล้วถ้ามีการตั้งครรภ์ก็ไม่ควรจะมีเลือดออกมาทางช่องคลอดครับ การที่มีเลือดออกมาในระหว่างที่มีการตั้งครรภ์นั้นสาเหตุอาจเกิดได้จาก
- ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน
- การแท้ง
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก

หมอแนะนำให้รีบไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจยืนยันการตั้งครรภ์และตรวจหาสาเหตุที่ทำให้มีอาการเลือดออกผิดปกติทันทีครับ จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสม

สำหรับหมอเองหมอไม่แนะนำการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อบ่งชี้ครับ
ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์นั้นจะต้องทำเมื่อ
1. เป็นการตั้งครรภ์อันเนื่องจากความผิดตามคดีอาญา เช่น การถูกข่มขืนกระทำชำเรา
2. เป็นการตั้งครรภ์ที่เด็กในครรภ์มีความผิดปกติรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาได้
3. ในกรณีที่สงสัยการแท้งก็ต้องมีการประเมินแล้วว่าเป็นการแท้งในระดับที่ไม่สามารถห้ามการแท้งได้ก่อน จึงจะทำการยุติการตั้งครรภ์ครับ

การยุติการตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนหรือทำด้วยตัวเองนั้นอาจทำให้เกิดอันตรายกับสุขภาพของแม่และเด็กได้

ดังนั้นถ้าต้องการยุติการตั้งครรภ์จริงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เป็นผู้ประเมินข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์เท่านั้น และการใช้ยาสตรีเบนโลก็ไม่ใช่วิธีการยุติการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องครับ

ถ้ามีผนังมดลูกลอกจริงก็มีโอกาสแท้งได้เองตามที่คุณหมอแจ้งครับ ซึ่งคุณหมอที่ตรวจน่าจะมีการนัดไปติดตามอาการอยู่แล้ว ก็ให้ไปตรวจเมื่อถึงวันนัดครับ

ในระหว่างนี้แนะนำให้นอนพักมากๆ งดทำงานหนัก งดยกของหนัก และสังเกตอาการของตัวเองครับ ถ้าหากมีเลือดออกติดต่อกัน 2-3 วันโดยไม่มีท่าทีจะหยุด เลือดออกในปริมาณมากขึ้น มีเศษชิ้นเนื้อหลุดออกมา หรือมีอาการปวดท้องรุนแรงก็ให้ไปพบแพทย์ก่อนนัดครับ

สาเหตุของผนังมดลูกลอกนั้นไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดครับ แต่อาจมีที่มาได้จากการฝังตัวของตัวอ่อนที่ไม่ดีพอ มีปัญหาในการสร้างหลอดเลือดที่จะไปเลี้ยงรก การได้รับอุบัติเหตุกระทบกระแทก เป็นต้น

เมื่อมีอาการในลักษณะนี้แล้วก็มีโอกาสได้ทั้งที่ผนังมดลูกจะลอกออกมาหมดจนเกิดการแท้ง หรืออาจจะสามารถตั้งครรภ์ต่อไปอีกก็ได้ครับ ซึ่งแนวโน้มจะไปในทิศทางใดก็ต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามอาการดูครับ

ยาสตรีเบนโลนั้นเป็นยาที่อยู่ในกลุ่มแผนโบราณ ซึ่งมีส่วนประกอบเป็นสมุนไพรหลายชนิด ซึ่งไม่มีงานวิจัยที่รองรับเรื่องความปลอดภัยสำหรับการใช้ในคนตั้งครรภ์ชัดเจนครับ การใช้ยาสตรีเบนโลในขณะตั้งครรภ์จึงอาจก่อให้เกิดผลเสียมากกว่าผลดี รวมถึงอาจมีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ครับ