สอบถามน่อยค่ะอายุ19อีกสาเดือนเต็ม20 ฝั่งเข็มคุมกําเนิดตั้งแต่13สิงหาคม2559 มีระยะเวลาถอดเข็ม13สิงหาคม2562 แต่ยังไม่ได้ไปเอาเข็มออกแล้วเวลามีเพศสัมพันธ์กันแฟนก้หลั่งใน และประจําเดือนมาปกติเมื่อเดือนธันวาคมมา3-4วันแต่มาปกติ แล้วเมื่อวันที่4มกราคมประจําเดือนมาแบบกระปริกระปรอยเป็นมา3-4วันและหลังจากวันที่ประจําเดือนมากระปริกระปรอยก็มีมูกขาวอยากถามว่าถ้ามีอาการแบบนี้มีโอกาสทัองได้ไหมค้ะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วยาฝังคุมกำเนิดจะมีอายุการใช้งานได้อย่างน้อย 3 ปีนะครับ ซึ่งถ้าหากฝังยาคุมไปเมื่อวันที่ 13 สิงหาคม 60 ยาคุมก็ควรจะครบกำหนดถอดออกในวันที่ 13 สิงหาคม 63 ไม่ใช่ 62 ครับ ถ้าหากจำวันที่เริ่มฝังยาคุมได้ถูกต้อง การมีเพศสัมพันธ์ที่ผ่านมาก็จะยังปลอดภัยอยู่และจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.05% เท่านั้นครับ

นอกจากนี้การฝังยาคุมนั้นก็อาจมีผลข้างเคียงทำให้ประจำเดือนขาดหายไปและมีเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดได้ การที่มีเลือดออกผิดปกติหรือประจำเดือนมาผิดปกติในระหว่างนี้จึงไม่ได้เป็นอาการที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์

แต่ถ้าหากต้องการความมั่นใจจริงๆ ก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ถ้าผู้ถามใช้ยาฝังคุมกำเนิดชนิด 1 หลอด ซึ่งมีระยะเวลา 3 ปี เมื่อฝังยาคุมในวันที่ 13 สิงหาคม 2560 ก็จะครบกำหนดถอดยาฝังคุมกำเนิดออกในวันที่ 13 สิงหาคม 2563 นะคะ

ไม่ใช่ 13 สิงหาคม 2562 ดังที่กล่าวมาค่ะ

ดังนั้น แนะนำให้ดูข้อมูลในบัตรนัดให้แน่ชัดนะคะ ในกรณีที่ระบุวันที่ฝังยาคุมและถอดยาฝังคุมกำเนิดออกตามที่ให้ข้อมูลมาข้างต้น แนะนำให้โทรศัพท์สอบถามโดยตรงจากสถานพยาบาลที่ผู้ถามไปรับการฝังยาคุมกำเนิด ว่ายืนยันวันนัดถอดยาฝังคุมกำเนิดออกในปี 2562 จริงหรือไม่
..
..
..
อย่างไรก็ตาม หากเกินกำหนดถอดยาฝังคุมกำเนิดออกแล้ว (ไม่ว่าจะเป็นเพราะผู้ถามจำปีที่ฝังยาคุมคลาดเคลื่อนไป หรือจะเป็นเพราะแพทย์ผู้ฝังยาคุมมีเหตุจำเป็นที่แนะนำให้ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกก่อนกำหนด) แม้จะยังไม่ได้ถอดหลอดยาออกมา ก็ถือว่าไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันตามที่ควรจะเป็นแล้วค่ะ หากยังไม่พร้อมที่จะมีบุตร ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ

และหากยังมีตัวยาเหลืออยู่ในหลอดยาฝังคุมกำเนิด แม้ว่าจะไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ก็ยังอาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอย หรือประจำเดือนมาไม่ปกติได้ค่ะ

ดังนั้น หากต้องการทราบแน่ชัดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

"พิมพ์ผิดค่ะ ฝังยาคุม 13 สิงหาคม พ.ศ.2559 กำหนดถอดออก 13 สิงหาคม พ.ศ.2562"

ถ้าเกินกำหนดถอดยาฝังคุมกำเนิดออกแล้ว ก็ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ตามที่แนะนำไปข้างต้นค่ะ

ดังนั้น เมื่อมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ แนะนำให้ตรวจให้ชัดเจนด้วยการใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

และครั้งต่อไปที่จะมีเพศสัมพันธ์ หากยังไม่พร้อมที่จะมีบุตร ควรให้แฟนใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ค่ะ

นอกจากนี้ ผู้ถามควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อถอดยาฝังคุมกำเนิดออกโดยเร็ว เพื่อไม่ให้ต้องรับผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็น ซึ่งหากไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่ จะได้พิจารณาวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ มาใช้ต่อถ้ายังไม่พร้อมที่จะมีบุตรนะคะ