June 11, 2020 10:03
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
1. เนื่องจาก Warfarin เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของวิตามิน K จึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีสิตามิน K สูงซึ่งจะไปต้านการทำงานของยาครับ ตัวอย่างของอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงได้แก่ ผักใบเขียวทุกชนิด เบอร์รี่ องุ่น ลูกพรุน รวมถึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานสมุนไพรต่างๆเพราะยังไม่มีผลยืนยันที่ชัดเจนว่าจะรับประทานร่วมกับ warfarin ได้อย่างปลอดภัยครับ หรือถ้าจะรับประทานอาหารเหล่านี้ก็ควรรับประทานแต่น้อยๆครับ
2. ไม่ควรรับประทานอาหารทีีจะเพิ่มการทำงานของยา Warfarin เพราะจะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกผิดปกติได้ง่าย
3. แคลเซียมสามารถรับประทานได้ แต่ไม่แนะนำให้รับประทาน Fish oil เพราะอาจเป็นการเพิ่มไขมันในร่างกายและทำให้มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหังใจมากขึ้นได้
4. จริงๆแล้วยังสามารถรับประทานผัก ผลไม้ได้อยู่ครับ เพียงแต่ให้รับประทานอย่างจำกัด ไม่รับประทานครั้งละมากๆเท่านั้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีค่ะคุณหมอ เมื่อต้นปีที่ผ่านมาคุณพ่อของดิฉันท่านได้ไปรับการรักษาเกี่ยวกับหัวใจ คุณพ่ออายุ 59 ปีค่ะ คุณหมอเฉพาะทางได้ให้ยาวาร์ฟารินมาทาน และจะดูผลในอีก3เดือน เนื่องจากคุณพ่อเป็นคนไม่ค่อยถาม จึงกลับมาแล้วทานอาหารปกติทุกอย่าง(แต่ทานยาตรงเวลาทุกวัน)ซึ่งปกติจะทานผักแทบจะทุกชนิดเป็นอาหารหลัก ชอบทานสมุนไพร เช่น ขิง ข่า ขมิน กระเทียม และทานอาหารเสริมเยอะ เช่น แคลเซียม fish oil เซนทรัม 3 เดือนต่อมาพอถึงเวลานัด คุณหมอบอกว่าค่าเลือดของคุณพ่อเหมือนเดิม จนเหมือน3เดือนที่ผ่านมาไม่ได้ทานยา คุณหมอจึงแนะนำเรื่องอาหารเพิ่ม และให้คู่มือมาอ่าน คุณพ่อลดผักใบเขียวลงเพราะคุณหมอบอกว่ามันลดไปลดฤทธิ์ของยา แต่คุณพ่อยังทานกระเทียมและขิงปกติ เพราะในคู่มือเขียนว่า สมุนไพร...ช่วยเพิ่มฤทธิ์ยา แล้วเมื่อวานนี้คุณพ่อไปหาหมอเพราะครบรอบนัด3เดือนอีกครั้ง คุณหมอบอกว่าค่าเลือดขึ้นมานิดนึง จึงปรับเพิ่มยามาให้ แต่คุณพ่อก็ไม่ได้ถามเกี่ยวกับการรับทานอาหารและอาหารเสริมที่ทานอยู่ ดิฉันจึงอยากถามคุณหมอว่า 1. ความจริงแล้วเมื่อทานยาวาร์ฟาริน ควรหรือไม่ควรทานอะไรคะ 2.ทานอาหารแล้ว เพิ่มฤทธิ์ของยา ดีหรือไม่ดีคะ 3.กระดูกคุณพ่อไม่ค่อยดีปกติทานแคลเซียม ยังสามารถทานแคลเซียมและfish oil ได้อยู่มั๊ยคะ 4.คุณพ่อสามารถทานผักผลไม้อะไรได้บ้างคะ เพราะดูตามคู่มือเขาบอกเพียงปริมาณของวิตามิน K ที่จะได้รับจากผักชนิดนั้นๆ แต่ก็ดูไม่เป็นว่าเราควรทานหรือไม่ เป็นกังวลมากๆเพราะไม่สามารถไปหาหมอกับคุณพ่อได้ เพราะอยู่คนละจังหวัด ขอขอบคุณคุณหมอค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)