หลานชาย อายุ 3 เดือน เป็น ฝี ที่ ก้น บ่อย ไม่ทราบว่า เกิดจากสาเหตุใด ล่าสุด ออกจาก ร.พ. วันจันทร์ วันศุกร์ พบว่า มี ฝี ที่ก้นอีก ( ตั้งแต่ คลอด ถึง ปัจจุบัน เป็น ฝี มาแล้ว 4 - 5 ครั้ง นอน ร.พ. 2 ครั้ง )

สวัสดีค่ะ การที่คนไข้ มีปัญหาการติดเชื้อซ้ำๆ หลายครั้ง อาจมีหลายปัจจัยค่ะ ตัวอย่างเช่น
1.สุขอนามัยส่วนตัว การดูแลทำความสะอาดก้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าคนไข้เึยผ่าตัดแบ้วทำความสะอาดแผลไม่ดีพอ โอกาสจะกลายเป็นฝีซ้ำๆก็มีค่ะ
2.ความผิดปกติของอวัยวะบริเวณรูทวารนั้นๆ เช่น การทีรูเปิดที่ผิดปกติของรูทวาร (Fistula) ซึ่งถ้าอุจจาระ ซึ่งมีเชื้อโรคอยู่ไหลไปไม่ถูกที่ ก็จะทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
3.ความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้ทกันของร่างกาย เช่น จำนวนเม็ดลเือดขาวผิดปกติ มีน้อยเกินไป หรือ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้ทกันเม็ดเลือดขาว หรือที่เรียกว่า phagocytic defect ซึ่งเป็นโรคที่ซับซ้อน และอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

การแก้ปัญหาการติดเชื้อซ้ำๆ ต้องมองที่สาเหตุเป็นหลักค่ะ จึงจะสามารถเเก้ไขปัญหาได้ตรวจุด หากทำการตรวจเพิ่ทเติมเกี่ยวกับเชื้อที่น้องติดนั้นๆ เช่น เชื้อไม่ดิ้อยา เชื้อไม่รุนแรง หรือ อวัยวะบริเวณก้นก็ปกติดี ก็จะต้องมองหาความผิดปกติทางพันธุกรรมเม็ดเลือดขาว อย่างที่หมอกล่าวต่อไป แนะนำว่า คุณแม่ควรพาน้องไปปรึกษาเรื่องนี้กับคุณหมอกุมารเวชกรรมทั่วไปเพื่อประเมินลักษณะการติดเชื้อของน้อง ก่อนส่งต่อให้กุมารเวชกรรมโรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกันคลินิกค่ะ

ภาวะตัวเหลือง สามารถเกิดในเด็กทั่วๆไปได้ค่ะ ซึ่งอาจจะเกี่ยว หรือ ไม่เกี่ยวกับโรคทึ่เป็นอยู่ก็ได้ค่ะ แต่ถ้าส่องไฟ แล้วหายดี โดยไม่ได้มีตัวเหลืองที่รุนแรง หรือต้องเปลี่ยนถ่ายเลือด แนวโน้มที่จะไม่เกี่ยวกันมีสูงค่ะ เนื่องจาก ทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่า 1 เดือนทั้วไป สามารถมีอาการตัวเหลืองได้ โดยตัวเหลืองจะมากในช่วง 1-7วันแรก หลังจากนั้นจะคงที่และค่อยๆลดลงค่ะ เนื่องจากตับของทารกยังพัฒนาไม่ดี และกลไกการขับสารเหลืองในตัวเด็กยังไม่ดีเท่าผู้ใหญ่ค่ะ