ประจำเดือนของแฟนปกติจะมาตั้งแต่วันที่ 21-23ไม่เรทเกินนี้แต่เดือนนี้ยังไม่มีวี่แววจะมาเลยผมอยากจะสอบถามว่าตอนนี้ใช่ประจำเดือนหรือไม่ครับ มีลักษณะเป็นสีน้ำตาลปนเลือดนิดหน่อยมาได้4-5วันละครับ แล้วก็แฟนผมได้ทานยาคุมเป็นเวลา3เดือนแล้วแต่ว่าทุกเดือนจะเปลี่ยนยี่ห้อยาคุมตลอด ผมไม่รู้ว่าเป็นเพราะยาคุมหรือป่าว และได้ทำการตรวจการตั้งครรภ์โดยปัสสาวะไปแล้ว ขึ้น1ขีดครับ ปล.แฟนเป็นคนไม่ค่อยกินตรงเวลาอาจจะเรทบ้าง2-3 ชม.

1. ปัจจุบันใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ และต่อแผงจากยี่ห้อเดิมอย่างไร
2. ตอนนี้ใช้กำลังจะใช้เม็ดที่เท่าไหร่ของแผงคะ
3. มีการลืมรับประทานยาบ้างหรือไม่ หรือใช้ยาหรือสมุนไพรใด ๆ อยู่ด้วยหรือเปล่า

ผลข้างเครียงของยาคุมกำเนิด อาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้ครับ ปกติถ้าเป็นฮอร์โมนรวมจะเป็นการเลียนแบบฮอร์โมนธรรมชาติจะทำให้รอบเดือนมาตรงในคนที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบ แต่ก้มีผลข้างเคียงอื่นๆได้เช่น ทำให้ประจำเดือนมาช้ากว่าปกติ เช่นร่วมกับมีภาวะเครียด พักผ่อนไม่เพียงพอ เป็นต้น โดยปกติ ประจำเดือนสามารถมาเร็วหรือช้ากว่ากำหนดได้ครับ แต่ไม่ควรเกิน1-2สัปดาห์ครับในคนที่ประจำเดือนมาตรงรอบสม่ำเสมอ

ถ้าใช้ "ดิออร์รา 28" จนหมดแผง แล้วต่อ "มินนี่ 28" ในวันถัดมา จะเป็นการต่อแผงยาคุมที่ถูกต้องนะคะ และควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง 7 เม็ดสุดท้ายของ "ดิออร์รา 28" ค่ะ

แต่ถ้าแฟนของคุณใช้ "ดิออร์รา 28" แค่ 21 เม็ด ไม่รับประทาน "เม็ดแป้ง" 7 เม็ดสุดท้าย แล้วใช้ "มินนี่ 28" ต่อเลย ก็จะไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมนค่ะ ทำให้ไม่มีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกออกมาเป็นประจำเดือน จึงไม่มีประจำเดือนนั่นเอง

ในกรณีที่ใช้ "ดิออร์รา 28" ครบแผง และไม่เคยลืมรับประทานยาเลย รวมถึงไม่ได้มีปัญหาใด ๆ ที่ทำให้ยาคุมหมดฤทธิ์ในการคุมกำเนิด ก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์นะคะ จึงควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันค่ะ

หากใช้ยาถูกต้อง ต่อแผงยาถูกต้อง แต่ไม่มีประจำเดือนมาจนเริ่มใช้แผงใหม่แล้ว เมื่อตรวจการตั้งครรภ์รอบแรกแล้วให้ผล 1 ขีด แนะนำให้ตรวจซ้ำอีกรอบในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ส่วนข้อสงสัยว่าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนหรือไม่นั้น เนื่องจากประจำเดือนเป็นการหลุดลอกของผนังเยื่อบุมดลูกออกมา จึงควรมีปริมาณมากพอสมควรค่ะ โดยเฉพาะเมื่อมีการใช้ยาคุมยี่ห้อ "ดิออร์รา" ซึ่งไม่ใช้ยาคุมที่มีฮอร์โมน "ต่ำมาก" จึงควรมีปริมาณเลือดประจำเดือนปกติ ก็คืออย่างน้อย 20 - 30 มิลลิลิตรต่อวัน (ประมาณเต็มผ้าอนามัย 1 แผ่น) โดยอาจมีปริมาณมากอยู่ไม่กี่วัน และค่อย ๆ น้อยลงหรือเป็นเลือดกะปริบกะปรอยจนหายไปค่ะ

ยกเว้นในกรณีที่ใช้ยาคุมกำเนิดติดต่อกันมานานหลายปี พบได้เช่นกันว่าจะมีการหนาตัวของเยื่อบุมดลูกไม่มาก จึงทำให้มีประจำเดือนน้อยหรือไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ (แต่ไม่ได้พบกับทุกคนที่ใช้ยาคุมนาน ๆ) แต่เนื่องจากแฟนของคุณใช้มาเพียง 3 แผง ไม่น่าจะพบปัญหานี้นะคะ

ดังนั้น หากเลือดที่ออกมามากพอที่ต้องใช้ผ้าอนามัย และออกมาในระหว่างที่ใช้ "เม็ดแป้ง" ของแผง ก็น่าจะเป็นเลือดประจำเดือนนะคะ แต่ปริมาณอาจมากน้อยไม่เท่ากันในแต่ละเดือนได้ค่ะ ซึ่งหากมีประจำเดือนมาตามปกติก็ถือว่าไม่มีปัญหาอะไร

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นแค่หยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย โดยเฉพาะมีประวัติว่ารับประทานยาคุมไม่ตรงเวลา หากเกิดขึ้นในระหว่างที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของแผง ก็เป็นไปได้ว่าจะเป็นอาการ "เลือดกะปริบกะปรอย" ที่เป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมค่ะ

ส่วนการเปลี่ยนยี่ห้อ ถ้ามีความต่างของปริมาณฮอร์โมน เช่น ดิออร์รา กับ มินนี่ ก็มีโอกาสที่จะมีเลือดกะปริบกะปรอยในช่วงที่ใช้ยี่ห้อใหม่ได้นะคะ แต่ถ้าเพิ่งใช้มินนี่แค่เม็ดแรก ไม่น่าจะเป็นจากสาเหตุนี้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ต้องการคุมกำเนิดด้วยการรับประทานยาคุมต่อ หากต้องการให้ยามีประสิทธิภาพสูงสุด แนะนำให้รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ ไม่ควรคลาดเคลื่อนเกิน 1 - 2 ชั่วโมงค่ะ และการรับประทานตรงเวลา จะป้องกันการเกิดเลือดกะปริบกะปรอยได้ด้วยค่ะ

1. ถ้าไม่เคยลืมรับประทานยาคุมเลย มีโอกาสน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลว่าจะตั้งครรภ์ค่ะ

2. ปริมาณเลือดที่กล่าวมา น่าจะเป็นประจำเดือนค่ะ โดยเฉพาะถ้าออกมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของยาคุมแผงเดิม

3. อย่างไรก็ตาม หากไม่มั่นใจว่าเป็นประจำเดือนหรือเปล่า ลองตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันก็ได้ค่ะ

4. และอย่าลืมแนะนำแฟนให้รับประทานยาคุมให้ตรงเวลาค่ะ ถ้าไม่สะดวกหรือลืมบ่อย ๆ ให้ไปพบสูตินรีแพทย์ เพื่อปรึกษาการใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่ไม่ต้องบริหารยาบ่อย เช่น แผ่นแปะคุมกำเนิด, ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด หรือการใส่ห่วงอนามัยนะคะ

อาจเป็นผลจากยาคุมหรือไม่ใช่ก็ได้ค่ะ เพราะอาการปวดก่อนมีประจำเดือนไม่ได้จำเป็นว่าจะต้องเกิดขึ้นตลอดทุกครั้ง การใช้ยาคุมกำเนิดสูตร 21/7 อย่างดิออร์ราก็อาจช่วยลดอาการปวดก่อนมีประจำเดือนได้ แต่ก็ไม่เสมอไปค่ะ เพราะในบางกรณี ผู้ใช้ยาคุมสูตร 21/7 ก็ยังมีกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนมาก และต้องเปลี่ยนไปใช้สูตรอื่นที่ลดอาการได้ดีกว่าค่ะ

อย่างที่กล่าวไปแล้วค่ะ ถ้าไม่มั่นใจว่าเป็นประจำเดือนหรือไม่ รอตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำตามเวลาที่แนะนำได้นะคะ