December 09, 2018 07:41
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ กรณีนี้ หมอว่าเรื่องมะเร็วลำไส้ หรือมะเร็งกระเพาะอาหาร คนไข้อย่าเพิ่งกังวลไปค่ะ หากไม่ได้มีความเสี่ยง หรือ อาการดัวต่อไปนี้
>>โรคในกลุ่มมะเร็งลำไส้ต่างๆ จะมีอาการคือ เวลาถ่ายมักจะไม่เจ็บแสบทวาร คนไข้มักมาด้วย ปวดเบ่งเหมือนถ่ายไม่สุดตลอดเวลา ถ่ายเป็นเลือดเป็นมูกตลอดเวลา กินไม่ได้ น้ำหนักลด ท้องผูกสลับท้องเสีย ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ คือ มีคนในบ้านเป็นมะเร็งลำไส้ เคยมีประวัติเนื้องอกลำไส้มาก่อน สูบบุหรี่ อายุมาก การไม่ออกกำลังกายและความอ้วนค่ะ เป็นต้น หากไม่มีอาการเหล่านี้โอกาสที่จะเป็นมะเร็งก็น้อยลง หากนึกถึงโรคนี้ อาจต้องมีอาการอย่างใดอย่างนึงชัดเจนมาก หรือมีหลายๆอย่างร่วมกันค่ะ
ส่วนมะเร็งกระเพาะอาหาร อาจมีอาการ ท้องอืดเรื้อรัง อิ่มเร็ว อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำ ปวดท้อง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด มีความเสี่ยงเช่น สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ติดเชื้อเรื้อรังในกะเพาะอาหารค่ะ
ดังนั้น ขอแนะนำสำหรับกรณีนี้ ได้แก่
>>การรักษาโรคกระเพาะและกรดไหลย้อน ประกอบไปด้วยสองอย่างคือ
1.การปรับการใช้ชัวิตประจำวัน
2.การใช้ยา
การปรับชีวิตประจำวัน ควรปรับเรื่อง อาหาร และวิธีการปฏิบัติเกี่ยวกับการกินค่ะ
-อาหาร ควรเป็นอาหารที่ไม่รสจัด ไม่มัน ไม่หวานจัดเผ็ดจัดเค็มจัด
-ลดของหวานของมัน อเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์และ คาเฟอีนค่ะ
-รับประทานอาหารให้ตรงเวลา
-หลังกินควรยกหัวสูง คือไม่นอนทันทีค่ะ อย่างน้อย 1-3 ชม
-หากมียาที่มีผลข้างเคียงที่รับประทานเป็นประจำ ทำให้ปวดท้อง เช่น ยาแก้ปวดแอสไพริน ควรปรึกษาแพทย์
ถ้าอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุ อาจจะเป็นโรคกระเพาะไม่มีสาเหตุ การติดเชื้อเรื้อรังในกระเพาะอาหาร ก้อน นิ่ว เป็นต้น หลังจากตรวจ อาจจะได้นามารับประทาน ให้รับประทานต่อเนื่อง ร่วมกับการปรับชีวิตประจำวันค่ะและไปตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอค่ะ
2.การใช้ยา โดยทั่วไป ยาสามัญประจำบ้านที่คนไข้สามารถซื้อเพื่อบรรเทาอาการ เช่น ยา alum milk , ยาลดอาการคลื่นไส้อาเจียน , simeticone เป็นต้นค่ะ หากอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ค่ะ
>>สำหรับอาการท้องผุก
วิธีการแก้ไขท้องผูกเบื้องต้น คือ
1. ทานอาหารที่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ , lactulose ค่ะ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น
3.ช่วงที่อุจจาระแข็งมากๆช่วงแรก อาจใช้วิธีสวนทวารก่อนก็ได้ค่ะ เช่น ใช้ unison enema ค่ะ การสวนทต้องสวนอย่างระมัดระวัง ไม่รุนแรง และค่อยๆสวนออกมานะคะ ช่วงสวนเสร็จ อาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยค่ะ
**หากคนไข้สวน ทานยา ปรับพฤติกรรมแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ
**หากคนไข้มีโรคประจำตัว /แพ้ยา แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาทุกครั้งค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
สวัสดีค่ะ หนูเป็นคนท้องผูกตั้งแต่เด็กๆเวลาถ่ายก็ประมาณ3-4วันจนตอนนี้หนูอายุ17ก็เป็นอยู่ค่ะ แล้วหนูก็เป็นโรคกระเพาะด้วยค่ะ บางวันจะปวดกระเพาะมากพอปวดเสร็จก็ท้องเสีย บางทีก็ถ่ายไม่สุด ถ้าวันไหนที่อุจจาระแข็งๆจะทำให้ปวดท้องบริเวณใต้สะดือด้วยค่ะ อยากทราบว่าหนูจะเป็นมะเร็งหรือเป็นอค่ลำไส้แปรปรวนคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)