ขอเท้าความ​นะคะ​เมื่อ​ก่อนเวลา​มี​ประจำเดือน​จะ​ปวด​ทุก​เดือน​เลย​ค่ะ​แต่​เมื่อ​ปีที่แล้ว​ปวดท้อง​แต่​ไม่มี​ประจำ​เดือน​แล้วประจำเดือน​ก็​ขาด​ประมาณ​3​เดือน​ค่ะ​แล้ว​ประจำเดือน​ก็​มา​แต่​มาน้อ​ยมาก​แล้วก็​หา​ยไป​อีก​ประมาณ​4​เดือน​คราวนี้​มา​น้อยกว่าครั้ง​ที่​แล้ว​อีกค่ะมาวันเดีย​ว​แบบนิดเดียวเองค่ะจนถึงตอนนี้ผ่านมาจะ5เดือนแล้วประจำเดือน​ก็​ยัง​ไม่​มาเลยค่ะแต่ก็มีอาการปวดท้องเหมือนมีประจำเดือนนะคะแต่ก็ไม่มี​ แต่ไม่ได้ปวดทุกวันนะคะเดือนละครั้งหรือบางเดือนก็ไม่ปวด​ อาการแบบนี้จะเป็นอะไรไหมคะ

สวัสดีค่ะ สำหรับสาเหตุของการปวดประจำเดือนจะแบ่งออกเป็น 2 ชนิดใหญ่ๆค่ะ ได้แก่ -ปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิ เป็นการปวดประจำเดือนที่แพทย์ตรวจไม่พบพยาธิสภาพในอุ้งเชิงกรานที่ชัดเจน เชื่อว่ามีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างการมีประจำเดือนและมีสารพรอสตาแกลนดินหลั่งออกมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกมากผิดปกติ ทำให้มดลูกมีการบีบเกร็งตัวและปวดที่บริเวณท้องน้อยค่ะ การปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมินี้มักพบได้ในผู้หญิงวัยรุ่นค่ะ เป็นการปวดที่พบบ่อยและไม่อันตราย สามารถบรรเทาอาการได้โดยยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ยากลุ่ม NSAIDs เป็นต้น -ปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิ เป็นการปวดประจำเดือนที่แพทย์ตรวจพบพยาธิสภาพในอุ้งเชิงกรานร่วมด้วยค่ะ เช่น มีเนื้องอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่ มีพังผืดในช่องท้อง ใส่ห่วงอนามัยหรือห่วงคุมกำเนิด มดลูกย้อยไปด้านหลังมาก ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง เป็นต้นค่ะ กรณีปวดท้องประจำเดือนและประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หมอแนะนำให้ไปตรวจกับสูตินารีแพทย์เพื่อหาสาเหตุว่ามีพยาธิสภาพในอุ้งเชิงกรานหรือไม่ค่ะ ถ้ามีแพทย์ก็จะรักษาตามสาเหตุ และถ้าไม่มีก็อาจจะให้ฮอร์โมนมาทานเพื่อปรับให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอและลดอาการปวดของประจำเดือนค่ะ