สวัสดีครับ คุณหมอ ผมอายุ 23 ปีครับ แต่มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ขณะช่วยตัวเองสามารถเสร็จได้ตามปกติครับ แต่การแข็งตัวของอวัยวะเพศนั้นอวัยวะเพศไม่แข็งเต็มที่ เช่นเดียวกับขณะมีเพศสัมพันธ์จริงๆ หากแข็งตัวก็แข็งตัวไม่นาน ทำให้ไม่สามารถสอดใส่ได้ แน่นอนว่าไม่สามารถเสร็จได้ครับในการมีเพศสัมพันธ์จริงๆ หลังจากนั้นจึงสังเกตตนเองพบว่าตอนเช้าอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเหมือนก่อน ปัจจุบันเป็น นศ ซึ่งเรียนในคณะที่มีความเครียดและกดดัน ร่วมกับพักผ่อนน้อย บางช่วงที่มีเวลา เช่นปิดเทอม จึงพยายามปรับเปลี่ยนเวลานอนเป็นช่วง 19.00-22.00 ร่วมกับไปออกกำลังกาย ก็ไม่เห็นผลการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน คือ บางครั้งอวัยวะเพศแข็งตัวเองในตอนเช้า แต่ก็ไม่สุด และขณะช่วยตัวเอง หรือ มีเพศสัมพันธ์ ก็ยังเป็นเหมือนเดิม แม้ว่าจะงดช่วยตัวเองเป็นเวลาประมาณ 2 อาทิตย์ ก็เหมือนเดิม ปัจจุบันไม่มีโรคประจำตัว ไม่แพ้ยา และไม่ได้รับประทานยาใดๆครับ ตอนนี้จึงเริ่มไม่แน่ใจว่าเกิดจากปัญหาทางกาย หรือ จิตใจกันแน่ เพราะ ครอบครัวเองมีประวัติเป็นเบาหวาน ชนิดที่ 2 และช่วงหลังบางครั้งก็รู้สึกถึงความอ่อนเพลีย ระหว่างวัน รวมไปถึงหงุดหงิดง่ายขึ้นด้วย หลังๆมันกระทบถึงความสัมพันธ์ และสุขภาพจิตนิดนึงครับ เพราะด้วยเรายังเป็นวัยรุ่น รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำว่าควรทำอย่างไรดีครับ หรือควรไปปรึกษาแพทย์ ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบครับ

สวัสดีค่ะ การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction) หรือที่เรียกกันโดยทั่วไปว่ากามตายด้านนั้น คือภาวะที่อวัยวะเพศชายไม่สามารถแข็งตัวได้สมบูรณ์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อาการนี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ชายในช่วงวัยใดก็ได้ แต่ก็มักจะพบมากขึ้นตามอายุทิ่เพิ่มขึ้น

กลไกในการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายค่อนข้างมีความซับซ้อน กล่าวคือ สิ่งเร้าจะกระตุ้นสมองให้ส่งสัญญาณผ่านเส้นประสาทไขสันหลัง สัญญาณเหล่านี้ก็จะกระตุ้นให้เกิดการปล่อยสารเคมีที่ทำหน้าที่ส่งข้อมูลไปทำให้หลอดเลือดส่งเลือดเข้าสู่อวัยวะเพศชาย จึงทำให้อวัยวะเพศชายขยายใหญ่ขึ้น

สาเหตุ เกิดได้จากหลายอย่างค่ะ
- ความกังวล ความเครียด โรคทางจิตเวชบางชนิด
- อายุที่เพิ่มขึ้น
- โรคของไขสันหลัง
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชาย
- ความผิดปกติของสมอง

เนื่องจากคุณอายุยังน้อย หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อหาสาเหตุและแนวทางการรักษาค่ะ

สวัสดีครับ ปัญหา การที่อวัยวะเพศ ไม่แข็งตัว นั่นอาจ จะเกิดได้จาก ความเครียด ความเศร้า และโรคประจำตัวบางอย่างได้ครับ เช่น โรคเบาหวาน แนะนำว่าควรไปรับการตรวจในโรงพยาบาลนะครับ จะได้หาสาเหตุและแก้ไขได้ตรงจุดครับ

ควรไปปรึกษาแพทย์ด้วนทางเดินปัสสาวะดูค่ะ
(Urologist)

ก่อนอื่นคงต้องหาสาเหตุทางกายภาพด้วยค่ะ เช่นโรคของหลอดเลือด เบาหวาน ฮอร์โมนเพศผิดปกติ

เนื่องจากคุณมีอาการ ในทุกสถานการณ์ ทั้ง มีเพศสัมพันธ์ และ ช่วยตัวเองค่ะ

ที่สำคัญ มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวช่วงเช้าด้วย
อาจเป็นสาเหตุทางกายภาพได้ค่ะ

ถ้ามีปัญหาด้านจิตใจ ส่วนใหญ่จะเกิดอาการแบบนี้แค่ในบางสถานการณ์ และยังสามารถแข็งตัวตอนเช้าได้ปกติค่ะ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งทั้ง 2 สาเหตุ ก็เกิดร่วมกันได้ค่ะ เพราะฉะนั้น กรณีของ คุณ ควรไปพบแพทย์เลยค่ะ

เพิ่มเติมนะคะ..ปัญหาดังกล่าวอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุทั้งจากโรคทางกาย และจากสภาวะทางจิตใจค่ะ เบื้องต้นควรไปตรวจหาสาเหตุทางกายก่อน ให้คุณหมอตรวจร่างกาย ตรวจระบบการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงอวัยวะเพศ หากไม่พบความผิดปกติใดๆด้านร่างกาย ก็ต้องไปตรวจหาสาเหตุทางจิตใจเป็นลำดับต่อไป ซึ่งการตรวจหาสาเหตุทางจิตใจจำเป็นต้องอาศัยการพูดคุย การทำจิตบำบัด หรืออาจตรวจทางจิตวิทยาคลินิกเพื่อดูกลไกการทำงานทางด้านจิตใจ และปัญหาที่อาจเป็นสาเหตุค่ะ