ดิฉันเริ่มทานยาคุมแผงแรก หลังจากที่ไม่ได้ทานมานานมากถึง 4 ปี ดิฉันซื้อแบบ 28 เม็ดมา โดยประจำเดือนมาวันแรกวันที่ 21 พ.ค. แต่ดิฉันเริ่มทานวันที่ 23 พ.ค. และเมื่อวันที่ 15 มิ.ย. ประจำเดือนมา โดยดิฉันได้ทานไปแล้วถึงเม็ดที่ 24 ยังไม่หมดแผงเลย คำถามคือ ถ้าดิฉันซื้อยาคุมกำเนิดแบบ 21 เม็ดมา ควรเริ่มทานวันนี้ที่ 16 มิ.ย. เลยหรือไม่ หรือ ทานแผงเก่าเม็ดที่ 25-28 ให้หมดก่อนแล้วจึงเริ่มแผงใหม่แบบ 21 เม็ดคะ แล้วในช่วงนี้ต้องคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยเพิ่มเติมหรือไม่ และเหตุการณ์ที่ประจำเดือนมาก่อนยาคุมกำเนิดแบบ 28 เม็ดหมดนั้น ผิดปกติหรือไม่คะ ขอบคุณค่ะ

ไม่ทราบว่าทานยาคุมยี่ห้ออะไรอยู่คะ
ปกติแล้วยาคุมแบบ28เม็ดพอครบ 21 เม็ด อีก7 เม็ดที่เหลือจะเป็นแค่เม็ดแป้งไม่มีฮอร์โมน ยาคุมจะมาได้ในช่วงนี้ค่ะ
หากจะเปลี่ยนยาคุมเป็นแบบ 21 เม็ดต้องรอให้ทานครบ28 เม็ดก่อนค่ะ
กรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยเพิ่มเติมค่ะ หากที่ผ่านมาทานยาครบถ้วนไม่ลืมทาน

1. ถ้าดิฉันซื้อยาคุมกำเนิดแบบ 21 เม็ดมา ควรเริ่มทานวันนี้ที่ 16 มิ.ย. เลยหรือไม่ หรือ ทานแผงเก่าเม็ดที่ 25 - 28 ให้หมดก่อนแล้วจึงเริ่มแผงใหม่แบบ 21 เม็ดคะ

สามารถทำได้ทั้งสองแบบค่ะ แต่เนื่องจากไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรีบต่อยาคุมแผงใหม่ก่อนกำหนด จึงแนะนำให้รับประทานเม็ดที่ 25 - 28 ของแผงแรกให้หมดก่อน แล้วจึงเริ่มใช้แผงใหม่ในวันถัดมานะคะ

2. แล้วในช่วงนี้ต้องคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยเพิ่มเติมหรือไม่

ในช่วงที่มีประจำเดือนควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์นะคะ เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน

ถ้าผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนด ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันได้เลย เมื่อประจำเดือนหายดีแล้วก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ

3. และเหตุการณ์ที่ประจำเดือนมาก่อนยาคุมกำเนิดแบบ 28 เม็ดหมดนั้น ผิดปกติหรือไม่คะ

ถ้ายาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้เป็น "ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม" ก็จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง ซึ่งถือเป็น "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ที่จะมีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกและมีประจำเดือนค่ะ ถือเป็นเรื่องปกติ

ซึ่งหากผู้ถามมีประจำเดือนมาประมาณเม็ดที่ 24 ของแผง ก็แสดงว่ายาคุมที่ผู้ถามใช้น่าจะมี "เม็ดแป้ง" อยู่ 7 เม็ด คือตั้งแต่เม็ดที่ 22 - 28 นั่นเองนะคะ

แต่ถ้ายาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้เป็น "ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว" ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซท (มักจะเรียกยาคุมชนิดนี้ว่ายาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร แต่หญิงปกติก็สามารถใช้ได้ค่ะ) อาจมีหรือไม่มีประจำเดือนมาก็ได้ และถ้ามา ก็ไม่จำเป็นว่าจะต้องมาในช่วงใดช่วงหนึ่งของแผงเสมอไป เนื่องจากทุกเม็ดในแผงเป็น "เม็ดยาฮอร์โมน" จึงไม่มี "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ที่จำเพาะเจาะจงค่ะ