November 09, 2018 11:56
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการมีเสมหะเป็นมานาน หรืออาการไอเรื้อรัง ต้องแยกก่อนค่ะว่าอาการร่วมต่างๆมีอะไรบ้าง เพื่อช่วยการวินิจฉัย ได้แก่
- การเป็นหวัดเรื้อรังหรือเป็นหวัดนานๆ หากมีน้ำมูกไหลลงคอ มีปวดตามใบหน้า มีน้ำมูกเขียวข้น อาจเกิดจากไซนัสอักเสบได้ รักษาด้วยการรับประทานยาฆ่าเชื้อเฉพาะ การล้างจมูก และอาจจะต้องตรวจร่างกายหรือเอ็กซเรย์เพื่อดูไซนัสร่วมด้วย
- อาการภูมิแพ้ อาจมีอาการไอบ่อยๆ น้ำมูกใสๆ โดยเฉพาะถ้ามีไอกลางคืนบ่อยๆ เจออากาศเย็น หรือเจอสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดการแพ้ มีน้ำมูก ไอมีเสมหะ เช่นฝุ่นควันต่างๆ เป็นต้น
- วัณโรคปอด ต้องถามเพิ่มเติมว่ารอบตัวคนไข้มีใครไอเรื้อรัง ไหม คนไข้มีอาการอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่ เช่น เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ไอเสมหะปนเลือด เป็นต้น กรณีนี้หากตรวจแล้วไม่พบ ก็แยกโรคนี้ออกไป
- เส้นเสียง กล่องเสียงอักเสบ อาจมีอาการไอเรื้อรัง มีเสมหะในลำคอมาก มีอาการร่วมเช่นเสียงแหบได้
- อาจไม่เกี่ยว กับการติดเชื้อหรือภูมิแพ้ ไม่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
อาการแสดงที่พบไอบ่อย มีเสมหะ อาจพบได้ในโรคกรดไหลย้อน ซึ่งมักมีอาการร่วมได้แก่ มีอาการจุกแสบแน่นอก และแสบร้อนยอดอก เรอเปรี้ยว มีลมตีขึ้นจากท้องถึงลำคอ กรดจากกระเพาะขึ้นไประคายเคืองกล่องเสียง ทำให้มีเสียงแหบ มีเสมหะเนื่องจากกรดระคายเคืองที่คอหอย ทำให้มีอาการไอเรื้อรัง และเสมหะเรื้อรังได้
การรักษาอาการของโรคกรดไหลย้อน นอกจากใช้ยาแล้ว จะต้องปรับพฤติกรรมควบคู่กันไปด้วยค่ะ ได้แก่
- งดเครื่องดื่มมีคาเฟอีน ชา กาแฟ น้ำอัดลม เคื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ทานอาหารให้ตรงเวลา เคี้ยวอาหารให้ละเอียดก่อนกลืน
- ไม่ควรนอนหรือเอนตัวหลังรับประทานอาหารอิ่มใหม่ๆ เนื่องจาก อาหารจะยังอยู่ในกระเพาะก่อนจะลงไปที่ลำไส้ ประมาณ 3-4 ชั่วโมง หากทานเสร็จแล้วนอน จะทำให้อาหารรวมทั้งกรด ท้นขึ้นมาที่หลอดอาหาร จึงทำให้เกิดอาการของโรคกรดไหลย้อนขึ้น
- งดอาหารที่มีรสเผ็ดจัด เปรี้ยวจัด ทานอาหารย่อยง่ายเช่น ปลา ไก่ ทานผักเป็นประจำ
- งดทานมื้อดึก และไม่ทานจนอิ่มมากเกินไป
- ความเครียดมีผลทำให้กรดในกระเพาะหลั่งออกมามากขึ้น จึงมีอาการแสบท้องได้ค่ะ
- หากมีภาวะอ้วน ควรลดน้ำหนัก เนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของกรดไหลย้อนค่ะ
- ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อช่วยปรับสมดุลของระบบย่อยอาหาร
ยาที่ใช้รักษา สามารถใช้ยากลุ่มลดกรดในกระเพาะอาหารเช่น มิราซิด(Miracid) ยาช่วยย่อย ยาขับลมแก้ท้องอืด(Air-x) ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน หากมีอาการ เพื่อช่วยบรรเทาอาการก่อนได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สวัสดีค่ะคุณหมอคือมีเสมหะตลอดตอนกลางคืนเป็นมาประมาณ 3 ปีค่ะแล้วต่อมาเริ่มมีตลอดทั้งวันมาประมาณ 1 ปี ไปถามคุณหมอแล้วบอกว่าไม่เป็นอะไรก็นิ่งนอนใจไป ต่อมามีอาการไอร่วมด้วยตลอดทั้งวันประมาณ 6 เดือน แต่จะไอหนักช่วงที่ล้มตัวนอนถ้านั่งอยู่จะไม่ค่อยไอมาก เสมหะมีกลิ่น กินอาหารก็ติดคอบ่อย ช่วง 3 เดือนมานี้ตื่นเช้ามาก็เจ็บคอ เสมหะเป็นสีขาวนะคะ แล้วก็มีอาการแสบร้อนกลางทรวงอก แล้วก็เรอบ่อยด้วยค่ะเวลากินน้ำ เคยไปตรวจอีกครั้งหมอตรวจวัณโรคแต่ไม่เป็น เราอาการให้ฟังหมอก็บอกไม่เป็นอะไรภูมิแพ้
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)