สวัสดีค่ะ จะขอถามเกี่ยวกับผื่นเด็กค่ะ คือเด็กอายุ1เดือน 9วัน เป็นผื่นขึ้นหน้า ลักษณะจะเป็นแดงปื้นๆหยาบๆบ้าง เป็นเม็ดหัวขาวบ้าง เต็มหน้าเลยค่ะเป็นมา26วัน และเป็นที่ตัวจะเป็นตุ่มแดงๆเป็นมา19วัน ไปหาหมอมา4ครั้งก็ไม่หายค่ะ จะทำยังไงดีคะถึงจะหาย หมอให้ซื้อยาfucicort นี้มาทาตอนทาก็ดีค่ะ พอหยุดทาก็ขึ้นอีก แล้วยานี้อันตรายไหมคะ สามารถได้นานกี่วันคะ มีผลข้างเคียงไหมคะ

1. ต้องทราบก่อนว่าผื่นดังกล่าวเกิดขึ้นจากสาเหตุใดค่ะ แล้วแก้ที่ต้นเหตุจึงจะหายขาด ในกรณีที่สาเหตุมาจากการแพ้ ก็ต้องหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นต้นเหตุของการแพ้ มิฉะนั้น ก็จะมีอาการซ้ำอยู่เรื่อย ๆ เมื่อสัมผัสหรือได้รับสิ่งที่แพ้

ดังนั้น ต้องทบทวนว่าคุณหมอแนะนำมาว่าอย่างไรนะคะ แล้วปฏิบัติตามแนะนำนั้นอย่างเคร่งครัด หากอาการไม่ดีขึ้นควรกลับไปพบกุมารแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมค่ะ

2. ยา Fucicort มีตัวยาสำคัญคือ Betamethasone (ยาสเตียรอยด์ บรรเทาอาการแพ้-คัน ต้านการอักเสบ) + Fusidic acid (ยาปฏิชีวนะ รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย)

การใช้ Betamethasone ซึ่งเป็นตัวยาสเตียรอยด์ติดต่อกันเป็นเวลานาน หรือทายามากเป็นบริเวณกว้างทั่วตัว มีโอกาสที่จะเกิดอันตรายจากการได้รับสเตียรอยด์ค่ะ โดยผลข้างเคียงเฉพาะที่ซึ่งอาจพบได้ เช่น ผิวบางลง, เกิดรอยแตกลายและแผลบริเวณผิวหนัง, เกิดจ้ำเลือด, สีผิวจางลง หรือมีขนขึ้น

และแม้ว่าความแรงของยาสเตียรอยด์ดังกล่าวจะอยู่ในระดับปานกลาง ซึ่งมักมีการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายน้อยมาก แต่การใช้ในเด็กซึ่งมีผิวบางกว่าผู้ใหญ่ หากใช้ปริมาณมากหรือใช้ติดต่อกันนานก็มีความเสี่ยงที่ยาจะดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและเกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่น กดการเจริญเติบโตในเด็กได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ไม่ควรวิตกกังวลจนไม่กล้าใช้ยานะคะ เพราะผลข้างเคียงมักจะเกิดในกรณีที่ใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม จึงควรใช้โดยอยู่ในความดูแลของแพทย์ อย่าซื้อยามาใช้เองค่ะ

และแม้ว่าจะสามารถทายาติดต่อกันได้นานระยะหนึ่งหากแพทย์พิจารณาว่ามีความจำเป็นต้องใช้ แต่ในกรณีที่ทายา Fucicort ต่อเนื่องกันทุกวันนาน 1 - 2 สัปดาห์แล้วอาการไม่ดีขึ้น หรืออาการกลับเป็นซ้ำบ่อย ๆ แนะนำให้กลับไปพบกุมารแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษาอย่างต่อเนื่องค่ะ

ลักษณะ​ผื่นที่คุณแม่เล่ามา​ มีทั้งผื่นชนิดที่เป็นแกติของทารกแรกเกิดค่ะเช่นจุดหัวขาว​ แต่เท่าที่เล่ามาเป็นๆหายๆลักษณะ​ที่เล่าน่าจะเป็นผดร้อนค่ะ​ซึ่งพบมากในวัยนี้เกิดจาก​ อากาศที่ร้อน​ อับชื้นจาการเข้าเต้าให้นม​หน้าแนบ​ ห่อตัว​อุ้ม​ ให้สังเกตุ​ผื่น​บริเวณที่อื่นๅโดยเฉพาะหนังศรีษะ เบื้องต้น​นอกจาก​ยาแล้วควร​ ปรับ​ สิ่งแวดล้อม​อากาศให้ถ่ายเทไม่อบร้อน​ห่ม การทำความสะอาด​ ผิวหนัง(อาบน้ำ​สระผม)หรือน้ำยาซักผ้าน้องก็มีส่วนค่ะ​ ​แต่แนะนำให้พบกุมารแพทย์​จะแนะนำวินิจฉัย​ได้ดีที่สุดค่ะ