คุณหมอครับแบบนี้ใช่อาการลมพิษหรือป่าวครับ คือมันเป็นแดงๆขึ้นเต็มเลย แต่ไม่เป็นผื่นนะครับ นั่งอยู่เฉยๆก็ขึ้นมาเองอ่ะครับ ไม่คันนะครับ แต่รู้สึกยุบยิบๆนิดหน่อยครับ

สวัสดีครับ เนื่องจากไม่เห็นผื่นนะครับ

เบื้องต้น อาการผื่นแดง สามารถคิดถึงได้จากหบายสาเหตุครับ ตัวอย่างเช่น

1.การติดเชื้อ เช่น เชื้อรา อาการมีผื่นแดงๆ บริเวณจุดอับชื้น เช่น ซอกขา รักแร้ มีอาการคันครับ หรือ ภ้าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีอาการผื่นแดง บางคนอาจมีหนอง หรือสะเก็ดสีเหลืองๆร่วมด้วย บางคนอาจมีผิวลอก มีไข้ร่วมด้วยครับ
**ข้อแนะนำ คือ หากมีอาการไข้ ผิวหนังมีหนอง หรือลอก อจมีการติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาคือ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับยาฆ่าเชื้อครับ เพราะหากปล่อยไว้นานๆ การติดเชื้ออาจลุกลาม ไปจนถึงผิวหนังชั้นใน หรือติดเชื้อในกระแสเลือดได้ครับ
การรักษากรณีนี้ คือ การให้ยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมนะครับ

2.ผื่นภูมิแพ้ อาจพบบริเวณข้อศอก หัวเข่าด้านนอก บาวคนอาจขึ้นที่หน้า ลักษณะที่เป็นผื่นแห้งๆ บางคนมักมีติดเชื้อร่วม
3. ผื่นแพ้ต่างๆ อาจพบบริเวณข้อศอก หัวเข่าด้านนอก บาวคนอาจขึ้นที่หน้า หรือตามแขนขา ลักษณะที่เป็นผื่นแห้งๆ แดง คัน กรณีนี้ คนไข้ อาจต้องสังเกตเพิ่มเติม เช่น มีการใช้ยาอะไรแปลกไปในช่วงนี้ การเปลี่ยนสบู่ ผงซักฟอก หรือ การสัมผัสสารเคมีต่างๆ เป็นต้น
แนะนำว่า กรณีนี้ ให้หยุดใช้ผลิตภัณฑ์ที่สงสัยดังกล่าว รักษาความสะอาด รักษาผิวให้ชุ่มชื้น โดยการทาโลชัน และอาจต้องไปพบแพทย์ เพื่อให้ยาบางอย่าง เช่น ยากลุ่มสเตียรอยด์ และยาลดอาการคัน เป็นต้นครับ
4.แมลงสัตว์กัดต่อย โดยเฉพาะเวลากลางคืน ให้ระมัดระวังเรื่องสุขอนามัยเวลานอน และสุขอนามัยในห้องนอนครับ พบบ่อย เช่น เรือด ยุง เป็นต้น เวลากัดเราอาจไม่เห็นตัวแมลง แต่มีอาการแสดงเป็นผดผื่นคันได้ครับ
5.โรคลมพิษ
โรคผื่นลมพิษ มี 2 ชนิดครับ
คือ แบบที่เรื้อรัง (เป็นมานานกว่า 6 สัปดาห์ ) และแบบ เฉียบพลัน (น้อยกว่า 6 สัปดาห์)

>>สำหรับลมพิษ เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยสุด คือ
1.การติดเชื้อ ได้แก่ เป็นหวัดคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส ติดเชื้อที่ผิวหนัง ซึ่ง บางคนจะเป็นบ่อยช่วงหน้าฝนครับ

2. การแพ้ยา เช่น ยากลุ่ม nsaid เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เป็นต้น ยาฆ่าเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ เพนนิซิลลิน

3.อาหาร ซึ่งอาการจะเกิดทันทีหลังทานอาหารที่แพ้ครับ

การรักษาชนิดเฉียบพลันคือ รักษาตามสาเหตุและรักษาตามอาการครับ ได้แก่ ยาแก้แพ้ชนิดต่างๆ เช่น chlopheniramine , cetirizine , hydroxyzine เป็นต้น แบะการให้ยาแก้อาการคันครับ โดย ผื่นมักหายเองใน 2 สัปดาห์ครับ หรือ เมื่ออาการติดเชื้อต่างๆดีขึ้นครับ
นอกจากนี้ เมื่อผื่นขึ้น สิ่งที่ต้องระวังเสมอ คือ อาการของanaphylaxis คือ การแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน หน้ามืด เป็นลม ความดันโลหิตตก มีลมพิษทั่วตัว ปากบวมหน้าบวม เป็นต้น ถ้ามีอาการดังนี้ ให้รีบไป รพ ทันทีครับ

ยังมีสาเหตุอื่นๆของโรคผิวหนังมากมาย ที่ยกมาเป็นเพียงสาเหตุที่พบบ่อยนะครับ การรักษา จะต้องรักษาที่สาเหตุครับ ดังนั้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ

สวัสดีค่ะ
ผื่นลมพิษส่วนใหญ่จะมีลักษณะเป็นปื้นกระจายทั่วร่ายกาย ถ้าคลำดูบริเวณผื่นอาจสัมผัสได้ถึงความนูนของผื่นค่ะ และมักจะขึ้นหลังจากมีสิ่งมากระตุ้นเช่น บางคนแพ้ฝุ่น/ละอองเกสร แพ้อาหารทะเล ถ้าผู้ป่วยไม่มีอาการระบบอื่นเช่น อาเจียน เวียนศีรษะ แน่นหน้าอก หายใจหอบเหนื่อย แนะนำรับประทานยาแก้แพ้ลดผื่น เช่น telfast zyrtec loratadine และสังเกตดูว่าผื่นทุเลาหรือไม่ ถ้าผื่นทุเลาแสดงว่าน่าจะเป็นผื่นลมพิษจากการแพ้ค่ะ แต่ถ้าไม่ทุเลาภายใน 24 ชั่วโมงควรพบแพทย์ค่ะ

ถ้าขึ้นมาแล้วหายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง ร่วมกับกดไม่เจ็บบริเวณผื่น มีโอกาสเป็นผื่นลมพิษค่อนข้างมากค่ะ แนะนำถ้าผื่นขึ้นมาอีกให้ถ่ายรูปเก็บไว้นะคะว่าในแต่ละครั้งลักษณะผื่นเหมือนเดิมหรือไม่

ในกรณีที่เป็นผื่นลมพิษและขึ้นบ่อยๆ หรือขึ้นจนรู้สึกรำคาญ ร่วมกับหาปัจจัยกระตุ้นไม่พบว่าน่าจะเกิดจากแพ้อะไร แนะนำพบแพทย์เฉพาะทางภูมิแพ้เพื่อทำ skin test หาสิ่งที่แพ้ค่ะ