สวัสดีค่ะ คือหนูอายุ19ปีค่ะ ช่วงนี้รู้สึกว่าท้องน้อยจะป่องผิดปกติ คือถ้าปกติต่อให้กินมากขนาดไหนเวลาถ่ายแล้วท้องน้อยจะยุบลงเอง แต่สัปดาห์ที่ผ่านมาไม่ยุบเลยค่ะ และมีเลือดสีน้ำตาลออกกระปริบกระปรอย ตอนแรกคิดว่าจะประจำเดือนนะคะ แต่ว่ามาแค่สองวันก็หาย เว้นไปอีกวันก็ไหลออกมาอีก มีอาการปวดท้องเหมือนปวดท้องกระเพาะ คุณหมอพอจะทราบมั้ยคะว่าเป็นเพราะอะไร หรือควรทำอย่างไร

สวัสดีค่ะ ภาวะเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ที่ไม่ใช่ประจำเดือน เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น
- มีการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ ภาวะแท้งคุกคาม ตั้งครรภ์นอกมดลูก ตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก เป็นต้น
- มีบาดแผลในช่องคลอด ช่องคลอดฉีกขาด เช่นจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไป
-มีการติดเชื้อในช่องคลอด
- ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก (cervical polyp) เป็นติ่งเนื้อที่โตขึ้นผิดปกติบริเวณปากมดลูก แต่ไม่ใช่เนื้อร้าย ทำให้เกิดอาการเลือดออกกะปริดกะปรอย หรือเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ สามารรักษาได้ด้วยการตัดออก
- ปากมดลูกปลิ้นออก ซึ่งเป็นภาวะปกติที่พบได้ หากมีเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้
- เนื้องอกในโพรงมดลูก
- การติดเชื้อในโพรงมดลูกหรือปากมดลูก อาจมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย มีตกขาวที่ผิดปกติ
-ผลจากฮอร์โมนที่ผิดปกติไป มีการตกไข่ไม่สม่ำเสมอ มีความเครียดวิตกกังวล ออกกำลังกายอย่างหนัก
เป็นต้นค่ะ

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด จะต้องตรวจภายใน หรือทำอัลตราซาวน์ดูค่ะ เพื่อช่วยในการแยกโรค แนะนำว่า ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจนะคะ